每經編輯｜何小桃    

中國疾控中心今天發(fā)布《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023—2024）》，新版指南是在2022年版指南基礎上進行了更新和修訂，形成了《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023—2024）》。

上述指南建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。結合流感疫情形勢和多病共防的防控策略，盡可能降低流感的危害，優(yōu)先推薦以下重點和高風險人群及時接種：

　　1. 醫(yī)務人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

　　2. 60歲及以上的老年人；

　　3. 罹患一種或多種慢性病人群；

　　4. 養(yǎng)老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；

　　5. 孕婦；

　　6. 6—59月齡兒童；

　　7. 6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；

　　8. 托幼機構、中小學校、監(jiān)管場所等重點場所人群。

在接種劑次方面，建議：對于流感病毒滅活疫苗，6月齡—8歲兒童，如既往未接種過流感疫苗，首次接種時，應接種2劑次，間隔≥4周；2022—2023年度或以前接種過1劑次或以上流感疫苗，則接種1劑次；9歲及以上兒童和成人無論是否既往接種過流感疫苗僅需接種1劑次。對于流感病毒減毒活疫苗，無論是否接種過流感疫苗，僅接種1劑次。此外，結合世界衛(wèi)生組織關于流感疫苗和新冠疫苗同時接種的建議，并結合國內外研究進展，本指南建議18歲及以上人群可在一次接受免疫服務時，在兩側肢體分別接種滅活流感疫苗和新冠疫苗；18歲以下的人群，建議流感疫苗與新冠疫苗接種間隔仍大于14天。

建議各地在疫苗供應到位后盡早開展接種工作，盡量在當地流感流行季前完成接種。對可接種不同類型或不同廠家疫苗產品的人群，可由受種者（或其監(jiān)護人）自愿選擇接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。同一流行季，已按照接種程序完成全程接種的人員，無需再次接種。孕婦在孕期的任一階段均可接種滅活流感疫苗。接種單位在整個流行季節(jié)都可以提供接種服務。

圖片來源：視覺中國-VCG111321598414

今冬明春多種病毒感染或重疊出現

據羊城晚報報道，據了解，北方流感的高發(fā)季節(jié)為11月到次年3月，而包括廣東省在內的南方，流感高發(fā)時間段則波動性大，冬季和夏季都可能是高發(fā)季節(jié)。

2023年流感趨勢研判是怎樣的？廣州和睦家醫(yī)院藥劑科主任李晉介紹，目前數據顯示，我國人群易感且預存免疫力下降，流感暴發(fā)風險增加，并且流感回歸常規(guī)季節(jié)性流行，與新冠流行呈交替態(tài)勢。

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科詹少鋒主任醫(yī)師分析，隨著季節(jié)變化，天氣逐漸轉冷之后，接下來冬春季可能會出現特殊情況，就是流感病毒、新冠病毒、支原體感染可能會重疊出現。

“比如說流感流行季節(jié)，發(fā)熱門診來就診的患者有流感病毒感染引起的發(fā)熱，也會有新冠病毒感染引起的發(fā)熱。”廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院呼吸內科孫志佳教授解釋，一個人同時感染新冠病毒和流感病毒的幾率比較小，這是因為一種病原體侵入人體往往會“占山為王”，其他病原體就不容易進去。但是在新冠感染康復期，免疫力比較低下，如果正逢流感流行季節(jié)，則感染流感病毒的風險比較高，反之亦然。

很多街坊得知身邊陸續(xù)有人“中招”后，才趕緊去接種流感疫苗，這時就晚了。“由于疫苗起效需要14天左右，保護時間可長達6到8個月，因此要盡早接種。”李晉呼吁。他補充介紹，此前遇到市民剛接種流感疫苗，就真的得了流感，其實也不是流感疫苗“引起”流感病毒感染，而是流感疫苗還沒來得及發(fā)揮保護作用，就遭遇流感病毒而發(fā)生了感染。

90%的流感疫情暴發(fā)于校園

據江蘇疾控介紹，流感是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒抗原性易變，傳播迅速，人群普遍易感。而兒童因免疫功能尚未完全發(fā)育，更易成為流感高發(fā)人群和高危人群。

學校作為封閉的聚集性場所，容易成為流感病毒滋生傳播的溫床。數據顯示，校園人口密度約為家庭/社區(qū)的10-15倍，每例罹患流感的學齡兒童可能傳染8-10人。新冠疫情后全人群的流感預存免疫力較之前有所下降，加之不管大人還是孩子們都漸漸不愛戴口罩，感染流感的風險和隱患就更大了。

進入秋冬季節(jié)，天氣逐漸轉涼，教室門窗緊閉，空氣不流通，人群密集很容易造成新一輪流感的暴發(fā)和傳播。

孩子感染流感病毒后臨床上主要表現為高熱、頭痛、四肢酸痛、乏力和伴有流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，體弱多病者和老年人感染后易出現肺炎等并發(fā)癥。

如何預防？

預防建議：

1.入秋后氣溫變化大，要及時增減衣物，并養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，做到勤洗手，不用污濁的毛巾擦手。

2.打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染環(huán)境。

3.要勤通風，保持室內空氣流通。

4.一旦出現流感樣癥狀及時就診，流感病人要做好隔離，隔離時間為退熱后2天。

5.每年接種流感疫苗是預防流感最有效的措施。推薦6月齡至5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員或準備在流感季節(jié)懷孕的女性為優(yōu)先接種對象。

編輯|何小桃 杜恒峰

校對|段煉

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