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五部門:開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作

2023-04-29 10:16:31

每經(jīng)AI快訊,近日,國家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《2023年醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》,在全國范圍開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作。

《方案》要求嚴(yán)格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定,堅持問題導(dǎo)向,聚焦黨中央、國務(wù)院高度重視的重大問題,人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,對“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為進(jìn)行重點打擊。具體從三個方面著力:一是聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查、檢驗、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域。二是聚焦醫(yī)保結(jié)算費用排名靠前的重點藥品、耗材,對其基金使用情況予以監(jiān)測,對其他出現(xiàn)異常增長的藥品、耗材等,也予以重點關(guān)注。三是聚焦虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等重點行為。對異地就醫(yī)、門診統(tǒng)籌政策實施后的易發(fā)高發(fā)違法違規(guī)行為,也專門提出工作要求。五部門將對各類整治重點加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo),制定分領(lǐng)域檢查指南,梳理重點違法違規(guī)行為清單供地方參考執(zhí)行。(央視新聞)

責(zé)編 王曉波

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