每經(jīng)編輯｜黃勝    

近日，全球第三例艾滋病治愈者出現(xiàn)，與前兩例一樣，也采用的是干細胞移植療法。

全球第三例艾滋病治愈者“杜塞爾多夫病人”

據(jù)中國科學(xué)報2月22日消息，一名來自德國的53歲男子在接受干細胞移植后，其體內(nèi)的艾滋病病毒（HIV）已被清除。據(jù)悉，他是全球第三例艾滋病治愈者。

圖源：新華社

治療團隊選擇了一個具有CCR5Δ32/Δ32基因突變的供體，該基因突變刪除了一種名為CCR5的蛋白質(zhì)。HIV可以利用CCR5進入免疫細胞，因此這種突變可使細胞有效抵抗病毒。

英國劍橋大學(xué)微生物學(xué)家Ravindra Gupta表示，最新研究證實，CCR5是目前最容易治愈的靶點。為保護隱私，這名德國男子被稱為“杜塞爾多夫病人”。他在2008年確診患有HIV，2010年開始接受ART治療。治療開始后僅4個月，患者被診斷為急性骨髓性白血病并接受化療。2013年，德國杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院的病毒學(xué)家Bjorn Erik Jensen領(lǐng)導(dǎo)的一個團隊摧毀了該患者的癌變骨髓細胞，并將其替換為來自具有CCR5Δ32/Δ32突變供體的干細胞。 

移植完成后的幾年里，Jensen團隊從患者身上陸續(xù)采集了組織和血液樣本，并發(fā)現(xiàn)分析了其中的HIV 、DNA以及RNA，經(jīng)過測試，病毒不具有復(fù)制能力。 

專家：干細胞移植暫不可推廣

據(jù)新華社2月21日報道，研究人員主要來自德國。他們在論文中沒有公布這名男性患者真實姓名，只說他現(xiàn)年53歲，2008年確診患艾滋病，3年后又確診患上急性骨髓性白血病，接受過化療，但不久后白血病復(fù)發(fā)。2013年，他在德國杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院接受骨髓移植，使用的造血干細胞來自一名女性捐贈者。

與“柏林病人”和“倫敦病人”接受干細胞移植時的情況一樣，那名捐贈者的CCR5受體同樣出現(xiàn)一種罕見變異，可阻止艾滋病病毒進入宿主細胞。

2012年7月，在美國華盛頓白宮外，人們舉起“我們能結(jié)束艾滋病”的橫幅。圖源：新華社

“杜塞爾多夫病人”2018年11月停止接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。德國之聲援引研究人員的話報道，這是判斷患者是否被治愈的唯一方法?；颊咄Ｓ每拱幬?8個月后，研究人員沒有在他的血液中檢測到具有感染能力的艾滋病病毒，只是在部分血液和淋巴組織樣本中檢測到艾滋病病毒殘留的零星遺傳物質(zhì)。實驗證明這些殘留物沒有復(fù)制病毒的能力。

用研究人員的話說，這是患者被治愈的有力證據(jù)，而這一治愈病例提供了“寶貴見解，希望它能指導(dǎo)今后”相關(guān)治療方案。

“杜塞爾多夫病人”在一份聲明中說，他為自己的“全球醫(yī)生團隊感到驕傲，他們成功地治愈了我的艾滋病——當(dāng)然同時也治愈了白血病”。他上周“隆重”慶祝自己接受干細胞移植10周年，并邀請了干細胞捐贈者。

CCR5是艾滋病病毒攻擊人體的一個主要切入點。研究人員認為，通過干細胞移植將免疫細胞置換為沒有CCR5受體的細胞，可能是停止藥物治療后患者體內(nèi)艾滋病病毒沒有反彈的原因。

不過，多名專家提醒，治愈病例接受的干細胞移植療法風(fēng)險很高，且有諸多制約因素，不便推廣。

目前有多個團隊正在研究能否使用取自患者的干細胞，對其進行基因改造，使其具有CCR5Δ32/Δ32突變，這將消除對供體細胞的需求。

截至2021年全球約3840萬人感染艾滋病病毒

據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署公眾號，每年的3月1日是零歧視日，由聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)起、聯(lián)合國確立的旨在消除歧視和污名、實現(xiàn)正義、平等、包容與和平的日子。

據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署網(wǎng)站顯示，2021年全球新增艾滋病感染者150萬人，約650000人死于艾滋病。截至2021年，全球約有3840萬人感染艾滋病病毒。

1.什么是艾滋病

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種疾病。這種病毒會攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細胞，從而使人體容易受到其他病原體的感染。

艾滋病可以通過性傳播、共用注射器、輸血、母嬰傳播等多種途徑傳播。艾滋病最常見的癥狀包括發(fā)熱、乏力、體重減輕和淋巴結(jié)腫大等，但這些癥狀也可能是其他疾病的表現(xiàn)。

目前，雖然還沒有治愈艾滋病的方法，但是通過抗病毒治療(抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療)可以有效地控制病情，并使感染者的壽命得到延長。此外，預(yù)防艾滋病的最好方法是采取正確的保護措施，例如使用安全套、避免共用注射器等。

2.感染HIV不等于得了艾滋病

感染HIV后，如果不經(jīng)過治療，HIV會在體內(nèi)不斷地消耗人體的免疫系統(tǒng)，通常5-8年會有接近一半的人發(fā)展到艾滋病階段，這個時候身體免疫力極差，非常容易罹患各種機會性感染或者腫瘤。但是也有極少數(shù)人，感染HIV后始終不發(fā)展到艾滋病階段，科學(xué)家們?nèi)栽趯唧w的原因進行研究和探索。

隨著抗病毒治療的普及，越來越多的HIV感染者體內(nèi)的病毒被控制在非常低的水平，他們的免疫系統(tǒng)得到了很好的保護，甚至達到了U=U的狀態(tài)，這樣他們就不會發(fā)展到艾滋病階段，和其他人一樣學(xué)習(xí)生活和工作，對他們的各種歧視也完全沒有了科學(xué)依據(jù)。

3.什么是U=U

按規(guī)定服藥治療的HIV感染者，達到病毒載量檢測不到，就能夠保持健康，并且沒有將HIV病毒傳染給性伴侶的風(fēng)險。

U=U（持續(xù)測不到=不傳染）是基于TasP“治療即預(yù)防”的科學(xué)，旨在以更加明確、更具描述性的方式，輕松簡便地傳遞TasP科學(xué)。自1998年以來，PARTNER研究等越來越多的臨床觀察數(shù)據(jù)支持U=U。目前U=U已經(jīng)得到聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織、美國CDC、國際艾滋病學(xué)會的權(quán)威認可。

每日經(jīng)濟新聞綜合中國科學(xué)報、新華社、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署

封面圖片來源：新華社