每經(jīng)編輯｜何小桃 黃勝    

近日，四川省宜賓市翠屏區(qū)一家耳部護理店因被當?shù)乇O(jiān)管部門認定為“擅自開展診療活動”，被處罰款11萬元。由于店主未按時繳納罰款，又被加罰11萬元。合計超過22萬元的“天價罰款”引發(fā)大家對于“小過重罰”的討論。

3月28日，店方向紅星新聞表示，她至今不認可“非法行醫(yī)”的認定，認為自己開的是“采耳店”，“巨額”罰款對她來說過重，根本交不起。

圖片來源：央視新聞

3月29日，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊回應紅星新聞，該案中，涉事店鋪的行為屬于診療活動，而非大眾理解的一般性的普通“采耳”行為，因此“非法行醫(yī)”的認定無誤，罰款的裁量并未從重，是按“一般情形”的下限處罰。

“健康翠屏”公眾號消息，3月31日，四川省宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布情況通報：針對網(wǎng)友關注的“宜賓市運康堂健康管理中心未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)被處罰”一案，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局已向區(qū)人民法院撤回強制執(zhí)行申請。同時，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局已對該案啟動內部復查，下一步，將根據(jù)復查情況作出妥善處理。

據(jù)澎湃新聞報道，該局通報之后，涉事耳部護理店老板李家英告訴記者，她是從代理律師處獲知該消息的，相關部門還未正式通知她。李家英說，目前她對這個結果還是很滿意。

李家英表示，希望衛(wèi)生執(zhí)法部門看在她社會危害性不大，堅持“首犯不罰”原則，能重新作出對她的處罰決定。李家英在開采耳店之前是賣菜攤販，因生意不好，轉行開了耳部護理店，沒想到又遇到這樣的情況。李家英表示，接下來她會再去找個別的營生，不再從事采耳護理了。

當?shù)匦l(wèi)健局：

屬診療活動非普通采耳

中央廣電總臺中國之聲3月31日報道，2023年3月，李女士通過加盟的方式在宜賓市翠屏區(qū)開了一家耳部護理店，主做采耳和耳部理療。“加盟時告知我主要業(yè)務是理療、疏通經(jīng)絡、采耳。”

李女士提供的營業(yè)執(zhí)照顯示，門店的經(jīng)營范圍包含健康咨詢服務（不含診療服務）、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務（非醫(yī)療），此外還有第一類和第二類醫(yī)療器械銷售等。但開業(yè)不到半個月，李女士便因擅自開展診療活動而被責令停止執(zhí)業(yè)活動。“我將液體滴入耳朵是為給顧客體驗；使用內窺鏡是為掏耳朵；云刀是采耳工具。”

涉事門店營業(yè)執(zhí)照（受訪者供圖）圖片來源：中央廣電總臺中國之聲

此后，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局作出《行政處罰決定書》，明確李女士的耳部護理店涉嫌非法行醫(yī)。

對此，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局黨組成員孫靜告訴中國之聲記者，執(zhí)法當日，該店正在使用“小可視”內窺鏡儀器對一顧客進行檢查，檢查后制定“外用+口服+古方+穴位”治療方案，進行云刀摩擦耳道等手法。上述行為屬于診療活動，而非大眾理解的一般性普通“采耳”行為。

涉事門店內部（受訪者供圖）圖片來源：中央廣電總臺中國之聲

據(jù)紅星新聞，2023年6月19日，翠屏區(qū)衛(wèi)健局作出行政處罰決定，認定運康堂自2023年3月20日至3月22日未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動，并對運康堂處以沒收違法所得2000元、罰款11萬元的行政處罰。處罰決定書還表示，罰款需在15日內繳納，如逾期不繳納，每日將按罰款數(shù)額的3%加處罰款；如不服處罰決定，可在規(guī)定期限內申請行政復議或起訴。

但李女士既未按期繳納罰款，也未申請行政復議或起訴。2023年12月19日，翠屏區(qū)衛(wèi)健局發(fā)出《催告書》，除催繳此前的11.2萬元罰沒款外，加處罰款11萬元，理由是運康堂未履行此前的處罰決定。

在運康堂逾期仍未履行處罰決定后，翠屏區(qū)衛(wèi)健局向法院申請了強制執(zhí)行。今年3月22日，該案在法院舉行了聽證。

專家：該案件應當可適用“首違不罰”原則

中央廣電總臺中國之聲3月31日報道，對外經(jīng)濟貿易大學法學院副教授孔祥穩(wěn)表示，當?shù)貓?zhí)法部門的處罰依據(jù)是《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第九十九條。但是行政處罰還需要遵守《行政處罰法》的規(guī)定。“過罰相當”是《行政處罰法》明確規(guī)定的一項基本原則，要求我們在設定和實施行政處罰時，必須以事實為依據(jù)，與違法行為的事實、性質、情節(jié)以及社會危害程度相當。“通俗來說有多大錯，承擔多大的責任。”

《行政處罰法》第三十三條第一款規(guī)定，初次違法且危害后果輕微并及時改正的，可以不予行政處罰?？紫榉€(wěn)認為，李女士違法行為持續(xù)時間不長且獲利不多，她的主觀惡性也不大，社會危害程度較小，該案件應當可以適用“首違不罰”原則。

對此，翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局對中國之聲表示，根據(jù)《四川省衛(wèi)生健康領域輕微違法行為依法不予行政處罰事項清單（2023年版）》，李女士門店的非法行醫(yī)行為不在其列。

對于此類事件，國務院今年2月發(fā)布了《關于進一步規(guī)范和監(jiān)督罰款設定與實施的指導意見》，要求嚴格規(guī)范罰款實施，罰款決定要充分考慮社會公眾的切身感受，確保罰款決定符合法理，并考慮相關事理和情理。

編輯|何小桃 黃勝 蓋源源

校對|盧祥勇

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