每經(jīng)記者｜任飛    每經(jīng)編輯｜肖芮冬    

國務(wù)院總理李克強5月29日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老和家政服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的措施，會議決定對養(yǎng)老、托幼、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)加大稅費優(yōu)惠政策支持——從今年6月1日到2025年底，對養(yǎng)老、托幼、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)收入免征增值稅，并減按90%計入所得稅應(yīng)納稅所得額。

相比此前國家稅務(wù)總局發(fā)布的部分中小規(guī)模納稅人免征增值稅且最大減按50%計入應(yīng)納稅所得額，此次涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的機構(gòu)減稅降費力度可謂空前。

有分析人士指出，增值稅的取消在降低企業(yè)成本的同時，亦將成為國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)由投資拉動向消費拉動的重要拐點。與此同時，老齡化程度的加深會加劇勞動力的短缺，提升技能人才培養(yǎng)的厚度不僅能提高養(yǎng)老質(zhì)量，亦能穩(wěn)定經(jīng)濟發(fā)展格局，帶動區(qū)域人口紅利再聚集。

部分減按90%計入應(yīng)納稅所得額

對于此次對養(yǎng)老等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)加大稅費優(yōu)惠政策，廣東省社會科學(xué)院科研處處長丁力對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，目前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡，商業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)同普惠機構(gòu)的服務(wù)水平差別較大，縮小差距的關(guān)鍵是對養(yǎng)老資源進(jìn)行升級，此次降稅對鼓勵民間資本進(jìn)入具有促進(jìn)作用。

丁力指出，由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不同于其他項目投入，一般性的普惠投入很難對地方政府GDP考核有所貢獻(xiàn)，因此地方政府如果靠從養(yǎng)老企業(yè)的有限稅收中賺錢基本不可能。但增值稅繳扣基礎(chǔ)又覆蓋經(jīng)營的方方面面，因此從投資的角度而言，并沒有多少人愿意這樣干。

據(jù)全國老齡委2018年公布的數(shù)據(jù)，全年盈利的養(yǎng)老機構(gòu)占比9.5%、持平占比59.4%、虧損占比24.2%。換句話說，八成養(yǎng)老機構(gòu)難以實現(xiàn)盈利。丁力指出，“減增值稅很重要的一個原因是因為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的全鏈條當(dāng)中有大量的增值額發(fā)生，以及大量商品和實物的交換，或是耗費。”

可見，企業(yè)攤余成本的壓力因為增值稅的存在而日漸升高，“未來只有當(dāng)服務(wù)產(chǎn)生價值時，消費者在基本消費的基礎(chǔ)之上添加應(yīng)有的消費稅，就構(gòu)成全部商品價值，其中的稅費已經(jīng)加入到商品價格。”雖然由消費者承擔(dān)，但畢竟屬于個性化消費，企業(yè)的稅費成本由此發(fā)生根本性轉(zhuǎn)移。商業(yè)機構(gòu)的投資積極性或?qū)⒈患せ睢?/p>

此外，根據(jù)國家稅務(wù)總局發(fā)布的《關(guān)于小規(guī)模納稅人免征增值稅政策有關(guān)征管問題的公告》和《關(guān)于增值稅小規(guī)模納稅人地方稅種和相關(guān)附加減征政策有關(guān)征管問題的公告》，中小微利企業(yè)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，最大程度可以減按50%計入應(yīng)納稅所得額。不過在此次會議決議中，明確對提供社區(qū)養(yǎng)老、托育、家政相關(guān)服務(wù)的收入免征增值稅，并減按90%計入所得稅應(yīng)納稅所得額；對承受或提供房產(chǎn)、土地用于上述服務(wù)的，免征契稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費、不動產(chǎn)登記費等6項收費。

此舉亦是將減稅降費的福利輸送到中老年人群，也是讓減稅降費更有獲得感。不僅如此，對于社會力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，本次會議中還指明，會在房租、用水用電價格上給予政策優(yōu)惠，鼓勵發(fā)展具備全托、日托、上門服務(wù)等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)。丁力表示，減稅降費都要在政府的主導(dǎo)統(tǒng)籌下完成，未來養(yǎng)老院可能不會像公辦醫(yī)院、學(xué)校那樣親力親為，而是搭平臺、搞規(guī)劃，放手讓社會力量去做。“下一步很有可能從養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療、養(yǎng)老保險等進(jìn)行深入，逐漸向整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈延伸。”

從投資拉動向消費拉動

除了減稅降費，本次會議還特別強調(diào)，要加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有效供給，對老舊小區(qū)通過政府回購、租賃等補上養(yǎng)老設(shè)施欠賬。有分析人士認(rèn)為，此舉體現(xiàn)了國家對轉(zhuǎn)型期中國養(yǎng)老工作的重視，是從投資拉動到消費拉動的重要拐點。

出于外界對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一直處于高投入、低產(chǎn)出的認(rèn)知，社會養(yǎng)老機構(gòu)普遍形成了專業(yè)及商業(yè)、普惠及非專業(yè)的格局。丁力告訴記者，地方政府在單一追求GDP的同時，往往會忽略養(yǎng)老民生投入，導(dǎo)致此前很多公益性的養(yǎng)老機構(gòu)走過場，沒有形成專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系，更談不上有充足的養(yǎng)老資源配備。“相比于專業(yè)機構(gòu)，普惠機構(gòu)收費更低，但服務(wù)相對欠缺，兩極分化十分嚴(yán)重。”

以廣州市為例，根據(jù)國家統(tǒng)計局此前的調(diào)研結(jié)果，市內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)總體床位空置率近30%，且主要集中在新開張的郊區(qū)民辦養(yǎng)老機構(gòu)，部分養(yǎng)老機構(gòu)空置率甚至高達(dá)70%，而部分商業(yè)機構(gòu)的入住率則高達(dá)90%。

可見，養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)直接關(guān)系到入住老人享受的服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)前，政府補貼對養(yǎng)老機構(gòu)更側(cè)重于對新增床位以及廣州戶口老人的補貼，而對實際正在運營的“老床位”補貼較少。在人工費、物價及租金持續(xù)上升的情況下，養(yǎng)老機構(gòu)特別是公辦養(yǎng)老機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)偏低，直接影響其正常運營。民辦養(yǎng)老機構(gòu)補貼少、公辦養(yǎng)老機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)低成為影響其經(jīng)營的問題之一。

在丁力看來，個性化的養(yǎng)老服務(wù)拼的就是服務(wù)，有服務(wù)的機構(gòu)自然會吸引消費者，這也理應(yīng)成為全社會發(fā)展高質(zhì)量養(yǎng)老的目標(biāo)。“但商業(yè)機構(gòu)跟公益性的事業(yè)單位在運作上有時是矛盾的，因此，通過回購可以把一些企業(yè)投資形成的公共服務(wù)設(shè)施變成公益屬性，使得商業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與公共服務(wù)相得益彰。”

在現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造，進(jìn)而對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行重整是本次會議提及的一大亮點。丁力指出，作為地方項目的養(yǎng)老剛需，產(chǎn)業(yè)資本通過當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老需求因地制宜，比白手起家從零開始做起減少很多成本。

“回購舊小區(qū)實際上是因為很多地方政府的養(yǎng)老空間還不足，如果直接招商引資做養(yǎng)老地產(chǎn)項目，投資方的評審周期會拉長，不如在現(xiàn)有基礎(chǔ)上改進(jìn)來得快。”丁力認(rèn)為，目前政府鼓勵回購、租賃小區(qū)發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老，亦可參照“三舊改造”進(jìn)行土地盤活的思路，把相對閑置或廢棄的房屋通過改造變成專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)，發(fā)揮養(yǎng)老的功能。

去年，東莞大朗鎮(zhèn)就提出關(guān)于加強社會養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的建議，把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃通盤考慮，在三舊改造、新城建設(shè)中，為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)預(yù)留合適的公益性建設(shè)用地。為興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的用地提供優(yōu)惠政策，提高了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投資者的積極性。

有望帶動區(qū)域人口紅利再聚集

除了降成本、調(diào)結(jié)構(gòu)，本次會議還對專業(yè)護(hù)理人才的培育給予政策性引導(dǎo)。將以財政補貼等方式，支持大范圍開展養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)，擴大普通高校、職業(yè)院校的培養(yǎng)規(guī)模，加快建設(shè)素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)隊伍。

此外，會議在已出臺的促進(jìn)家政服務(wù)業(yè)擴容提質(zhì)政策基礎(chǔ)上，確定開展“家政培訓(xùn)提升行動”，大規(guī)模培訓(xùn)家政服務(wù)人員包括靈活就業(yè)服務(wù)人員，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險基金中列支。

丁力對此評價道，此舉不但能促進(jìn)專業(yè)技能人才的規(guī)?；岣?，也有望帶動區(qū)域人口紅利的再次聚集。他指出，目前國家財政在教育上的投入不算少，但教育經(jīng)費的調(diào)配仍存在一些問題。“市場對很多專業(yè)的人才是飽和的，但相關(guān)院校依舊在擴招，反倒是護(hù)理、大健康，特別是專業(yè)對接養(yǎng)老事業(yè)的人才培訓(xùn)目前還很缺失。”

根據(jù)中研普華的《2018-2023年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全景調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報告》統(tǒng)計，目前，我國養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員數(shù)量不足100萬，其中經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練、持證上崗的護(hù)理人員更不足10%。按照國際公認(rèn)的3名失能老人配備1名護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)計算，我國養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才的缺口約為1000多萬名。

公開數(shù)據(jù)顯示，目前養(yǎng)老護(hù)理員月工資較低的僅有1000~3000元。有些護(hù)理員所在機構(gòu)甚至沒有為其購買社保，待遇低使得人才培養(yǎng)的積極性受限。丁力指出，技能人才素質(zhì)的提升是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)質(zhì)量提升的關(guān)鍵，隨著未來機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)逐漸提高，高水準(zhǔn)的養(yǎng)老經(jīng)營體制將被建立，屆時有望進(jìn)一步提高從業(yè)人員的薪資待遇。“人才短板補齊了，投資才會有相應(yīng)的保障，市場供需才能形成良性的互動。”

此外，按照經(jīng)濟學(xué)邏輯，丁力指出，老齡化程度的加深會加劇勞動力的短缺，企業(yè)用工成本顯著提高，投資回報率和潛在增長率也隨之降低。因此，他認(rèn)為在老齡化率相對較高的地域，更應(yīng)該注重機構(gòu)專業(yè)化的提升，以此來抵御可能出現(xiàn)的勞動力遷出。

以廣東省為例，據(jù)《2018年廣東人口發(fā)展?fàn)顩r分析》（以下簡稱《分析》），人口出生率和人口遷移，特別是跨省流動人口規(guī)模大，使得廣東人口的老年化進(jìn)程慢于其他省份。截至2018年底，全省常住人口11346萬人，比上年增加177萬人?！斗治觥吠瑫r指出，盡管廣東老人占比低于全國平均，但老年人口的絕對數(shù)龐大。2018年末，全省60歲及以上老人接近1500萬人，五分之一的家庭有老年人。

除了珠三角地區(qū)經(jīng)濟的吸引力外，記者了解到，在廣州、珠海、深圳等地，當(dāng)?shù)厝松缦到y(tǒng)也在逐年加大對技能人才的培養(yǎng)，其中就涵蓋養(yǎng)老、護(hù)理等專業(yè)人才培育?！斗治觥繁硎?，進(jìn)入經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)，人口素質(zhì)所起到的作用將更突出，要加速“人口紅利”向“人才紅利”轉(zhuǎn)變，使經(jīng)濟發(fā)展從依靠要素推動，轉(zhuǎn)向人力資本質(zhì)量和科技創(chuàng)新驅(qū)動。

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封面圖來自攝圖網(wǎng)