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《惠民保發(fā)展模式研究報告》:去年全國共上線普惠險產品246 款,累計保費規(guī)模約 320 億元

每日經濟新聞 2023-03-30 18:29:01

每經記者|袁園    每經編輯|馬子卿    

“惠民保”作為近年來最重要的創(chuàng)新普惠金融產品之一,不斷引起社會的關注和熱議。當前,這款產品究竟發(fā)展如何?其下一步發(fā)展方向又在哪里?

3月27日,南開大學衛(wèi)生經濟與醫(yī)療保障研究中心聯(lián)合圓心惠保發(fā)布《惠民保發(fā)展模式研究報告》(以下簡稱《報告》),從責任調整、產業(yè)端參與模式等多個方面對惠民保市場做深度分析。

《報告》顯示,截至2022年12月底,全國共上線246款普惠險產品,累計保費規(guī)模約320億元,總參保人次已達2.98億,發(fā)展勢頭強勁。

“惠民保是我國多層次醫(yī)療保障體系的重要一環(huán),也是基本醫(yī)保制度的重要補充??偟膩碚f,惠民保的保障責任主要可分為對基本醫(yī)保目錄內自付費用的保障,以及醫(yī)保目錄外的自費醫(yī)療費用保障。研究結果顯示,惠民保對目錄外的自費醫(yī)療費用保障對緩解參保人看病用藥負擔的作用比較明顯,也是其作為‘基本醫(yī)保重要補充’地位的體現。”南開大學衛(wèi)生經濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來介紹,健康保險已進入高速發(fā)展階段,多層次醫(yī)療保障體系的建設逐漸成為當前中國民生發(fā)展的重要任務。

《報告》指出,惠民?,F存的主要問題包括,易引發(fā)逆選擇、參保狀況不理想、參保人獲得感有限、運營機制有待優(yōu)化、宣傳不夠規(guī)范。例如,在參保狀況方面,參保率較小、無法保證續(xù)保、參保人的年齡偏大;在運營機制方面,參與項目的商業(yè)保險公司較多不利于高效溝通、共保體成員公司之間的責任界限也難以明確。

為了盡快推動惠民保轉型升級,在保證項目可持續(xù)性的基礎上,以更普惠的形式在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮作用,《報告》從政府、企業(yè)兩個層面,做出發(fā)展建議。在政府層面,探索多元化籌資模式、提升數據開放與共享水平、加強針對性監(jiān)督管理、推動優(yōu)勢資源整合。在企業(yè)層面,堅持依法合規(guī),避免盲目跟風;合理設置產品保障責任;升級增值服務,引入健康管理;探索允許新市民投保;積極應用科技,優(yōu)化產品體驗。

封面圖片來源:每經記者 張建 攝

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