每經(jīng)編輯｜王嘉琦    

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艾滋病毒是目前全球主要公共衛(wèi)生問題之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球有3690萬艾滋病毒攜帶者。到目前為止，這種不治之癥已造成3500多萬人死亡。2017年，全球有94萬人死于艾滋病毒相關(guān)病癥。

現(xiàn)在，病人只能通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法最大程度地抑制艾滋病毒，并制止病情發(fā)展。

在人類的艾滋病歷史上，此前只有德國柏林的一位病人在2008年得到治愈，他采用的是干細(xì)胞移植。10年來，全球的科研人員一直想復(fù)制這種辦法，但都無果而終。

直到3月5日，英國《自然》雜志發(fā)表了一篇“爆炸性”文章稱，英國一名艾滋病患者，在經(jīng)干細(xì)胞移植治療后已有18個(gè)月未檢測到艾滋病毒。他可能成為艾滋病被治愈的第二人。

這會是全球3690萬艾滋病毒攜帶者的希望嗎？

全球第二例：艾滋病被“治愈”

為了保護(hù)病人的隱私，一般對外稱呼這位患者為“倫敦病人”。

據(jù)路透社報(bào)道，在倫敦大學(xué)學(xué)院參與該病人治療的傳染病專家Ravindra Gupta表示，“倫敦病人”是一名男性患者。他在2003年被查出感染艾滋病毒，2012年晚些時(shí)候又被查出患霍奇金淋巴瘤。

2016年，醫(yī)生們開始尋找匹配的干細(xì)胞，決定對他進(jìn)行干細(xì)胞移植治療。Ravindra Gupta表示：“這是他生存的最后希望”。

簡單的說，干細(xì)胞移植就是將病人的"白細(xì)胞替換成帶有HIV抗體的白細(xì)胞。

在手術(shù)之后，病人血液中的艾滋病毒完全消失了。

《自然》雜志介紹，Ravindra Gupta選擇的捐贈者的CCR5基因（CCR5是艾滋病毒攻擊人體的一個(gè)主要入點(diǎn)）中帶有一種罕見的變異，被稱為“CCR5 delta 32”，這種變異可使人體對艾滋病毒產(chǎn)生抵抗力。目前，所有歐洲人后裔中，有1%的人帶有這種變異。

干細(xì)胞移植手術(shù)非常順利，但也產(chǎn)生了一些副作用，比如“移植物抗宿主病”，也就是說捐獻(xiàn)者的免疫系統(tǒng)會攻擊接受者的免疫細(xì)胞。

16個(gè)月之后，“倫敦病人”開始停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（該藥物用于治療艾滋等逆轉(zhuǎn)錄病毒感染）。停藥的18個(gè)月后，病人體內(nèi)依然沒有檢查出艾滋病毒。

干細(xì)胞移植治療艾滋病，還有多長的路

據(jù)路透社報(bào)道，這位艾滋病患者是主動(dòng)要求醫(yī)療組不透露自己的姓名、年齡、國籍和其他個(gè)人信息。醫(yī)療組將他稱為“倫敦病人”還有一個(gè)原因，是因?yàn)樯弦淮瓮ㄟ^干細(xì)胞移植被治愈的艾滋病患者，叫作“柏林病人”。

“柏林病人”本名Timothy Brown，來自美國西雅圖。1995年，他被診斷出患有艾滋病時(shí)，正在德國柏林學(xué)習(xí)。最開始，他是通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法來控制病情，可幾年之后，又被確診患有急性髓性白血病。經(jīng)過一段時(shí)間不成功的化療之后，2007年和2008年，柏林的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)給他做了兩次干細(xì)胞移植。至今，Timothy Brown都沒有再被診斷出癌癥和艾滋病毒。這也是首例艾滋病被治愈的案例。

不過，據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，Timothy Brown成功治療之后，許多科學(xué)家一直在努力復(fù)制?？山Y(jié)果是，當(dāng)病人停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物幾個(gè)月后，艾滋病毒卷土重來，要么病人因癌癥去世。因此，很多科學(xué)家認(rèn)為，“柏林病人”只是僥幸。

如果說第一例是偶然，那么第二例則更有說服力了?？墒菢酚^之余，不少專業(yè)人士對“倫敦病人”被治愈還是持有保留意見的。

Ravindra Gupta本人也表示，現(xiàn)在很難說“倫敦病人”已經(jīng)痊愈，這要經(jīng)過時(shí)間的考驗(yàn)。

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據(jù)路透社報(bào)道，許多專家認(rèn)為，這種方法成本高昂，程序復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)較大。而且，要找到合適的供體也不容易，攜帶“CCR5 delta 32”變異細(xì)胞的絕大多數(shù)都是北歐人的后裔。

倫敦帝國理工學(xué)院的臨床研究員Graham Cooke認(rèn)為，干細(xì)胞移植只適用于小部分人。

值得注意的是，學(xué)術(shù)文章中，科研人員將“倫敦病人”的成功案例稱為“長期緩解”，也就是長期沒有發(fā)現(xiàn)艾滋病毒。而在很多媒體采訪中，專家將此稱為“治愈”。

但是，“倫敦病人”的成功治療將會再次激發(fā)研究人員對CCR5基因治療的興趣，或許重大的突破就在前方。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合《自然》雜志、路透社、紐約時(shí)報(bào)等