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每經記者 馮彪

兒科醫(yī)生短缺，多個醫(yī)院現兒科停診風波。未來五年，兒科專業(yè)或將成為醫(yī)學院校最容易考上的專業(yè)。

2月24日，在國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)布會上，衛(wèi)計委科教司副司長金生國表示，將根據需求不斷擴大招收培養(yǎng)規(guī)模，2020年，力爭使兒科醫(yī)師達到14萬人以上，每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數達到0.6人以上。

當日發(fā)布會上，教育部官員表態(tài)：38所高水平的醫(yī)學院校增加兒科專業(yè)研究生招生數量，到2020年兒科專業(yè)研究生在?？傄?guī)模力爭達到1萬人，并且力爭到2020年每?。▍^(qū)、市）至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業(yè)教育。

北京大學健康發(fā)展研究中心主任李玲對《每日經濟新聞》記者說：“如果不從根本上改變‘以藥補醫(yī)’的大環(huán)境，不破除公立醫(yī)院的逐利機制，就無法解決兒科醫(yī)生待遇和職業(yè)發(fā)展問題，也就無法破除兒科醫(yī)生短缺的現象。”

為啥短缺？

工作量收入不對等難吸引人

《每日經濟新聞》記者走訪發(fā)現，在北京兒童醫(yī)院，甚至到了下午五六點依然人流不息。位于北京清河的北京京北醫(yī)院僅有1名兒科醫(yī)生，因該醫(yī)生春節(jié)休假，兒科只得暫停接待病人。距京北醫(yī)院不遠的北京大學人民醫(yī)院也僅在上午開設兒科。

金生國表示，我國目前在執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，兒科醫(yī)師有11.28萬人，僅占3.9%。中國兒童總數2.26億，每千名兒童有0.53名兒科醫(yī)師。這意味著，約2000名兒童才對應1位兒科醫(yī)生。

兒科就診時間長，醫(yī)生工作量大，加之數量短缺，兒科醫(yī)生工作壓力凸顯。在北京兒童醫(yī)院，醫(yī)生從早上7點半一直要看到晚上11點，一年365天，門診量達到337萬，平均一天接待1萬人。該院急診科主治醫(yī)師廖琨甚至對記者傾訴，除了產假外，就沒休過假。

據金生國介紹，我國兒科門急診量年診療人次4.71億，占全國門急診總量的9.84%。醫(yī)療機構兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師日均承擔的門診人次數約為17人次，是醫(yī)療機構其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師工作量的2.4倍；年均承擔的出院人次數近200人次，是其他醫(yī)師的2.6倍。

為什么兒科醫(yī)生數量嚴重不足，北京大學中國衛(wèi)生經濟研究中心主任劉國恩對《每日經濟新聞》記者解釋，這源于兒科醫(yī)生工作量和收入不對等。

“我國醫(yī)生收入存在‘體制內不足體制外補充’的狀況，通過開大處方、過度使用醫(yī)療器材等以藥補醫(yī)。兒童使用的藥物量很少，而且都是常見病、普通病，不需要復雜治療。因此兒科醫(yī)生收入比其他醫(yī)生少很多。”劉國恩說。

如何破解？

提高兒醫(yī)待遇深入推動醫(yī)改

針對兒科醫(yī)生短缺的狀況，衛(wèi)計委提出，通過綜合施策，到2020年，力爭使兒科醫(yī)師達到14.04萬人以上，每千名兒童擁有兒科醫(yī)師數達到0.6人。

對于這一目標，《每日經濟新聞》記者注意到，盡管有所增加，但增加不多，與發(fā)達國家千名兒童對應0.85到1.3名兒科醫(yī)生相比，即使到了2020年，我國兒科醫(yī)生數仍有較大差距。

李玲對《每日經濟新聞》記者說：“在‘全面二孩’政策實施后，兒科醫(yī)生短缺更加明顯。兒童數量增加對緩解兒科醫(yī)生短缺問題提出了挑戰(zhàn)。”

在24日的新聞發(fā)布會上，教育部高等教育司副巡視員宋毅介紹，“十二五”期間，兒科醫(yī)學專業(yè)研究生招生數量逐年增加，共計招收8200名。

對于未來兒科醫(yī)生培養(yǎng)工作，宋毅表示，教育部將繼續(xù)推進農村訂單定向醫(yī)學生免費教育工作，為基層每年培養(yǎng)5000名左右從事兒科等各科常見疾病診療服務的全科醫(yī)學人才。

并且，教育部還要求38所高水平的醫(yī)學院校增加兒科專業(yè)研究生招生數量，到2020年兒科專業(yè)研究生在?？傄?guī)模力爭達到1萬人。

值得注意的是，自1998年我國在《普通高等學校本科專業(yè)目錄》中取消兒科專業(yè)后，今年2月18日，衛(wèi)計委科技教育司公布的2016年工作要點中提及，將完善以行業(yè)需求為導向的醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制，協(xié)調教育部恢復兒科學專業(yè)本科招生。

宋毅介紹，教育部將兒科學專業(yè)化教育前移，力爭到2020年每?。▍^(qū)、市）至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業(yè)教育。

在李玲看來，實際上培養(yǎng)兒科醫(yī)生并不難，現在恢復本科專業(yè)對增加兒科醫(yī)生數量也有意義，但這還沒有觸及到兒科醫(yī)生短缺的根源。

“在‘以藥補醫(yī)’、公立醫(yī)院逐利機制的大環(huán)境下，兒科醫(yī)生的收入無法增加，兒科職業(yè)也沒有吸引力。能否先讓兒科醫(yī)生吃上‘皇糧’，解除他們職業(yè)發(fā)展的后顧之憂？我希望破除兒科醫(yī)生短缺的問題成為醫(yī)改的一個突破口。”李玲對《每日經濟新聞》記者說。

◆衛(wèi)計委：

將根據需求不斷擴大招收培養(yǎng)規(guī)模，2020年，力爭使兒科醫(yī)師超14萬人，每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數達到0.6人以上。

◆教育部：

到2020年兒科專業(yè)研究生在校總規(guī)模力爭達到1萬人，并且力爭到2020年每?。▍^(qū)、市）至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業(yè)教育。