每經(jīng)編輯｜每經(jīng)記者 李聽(tīng) 發(fā)自上海    

每經(jīng)記者 李聽(tīng) 發(fā)自上海

6月21日，保監(jiān)會(huì)發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)壽險(xiǎn)詐騙風(fēng)險(xiǎn)防范的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》顯示，近期個(gè)別保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)銷售人員采取代客戶辦理退保和保單質(zhì)押貸款等方式進(jìn)行詐騙，非法騙取保險(xiǎn)公司資金。保險(xiǎn)公司在收付費(fèi)環(huán)節(jié)沒(méi)有采取有效措施識(shí)別客戶身份，錯(cuò)將保費(fèi)計(jì)入他人保單名下，沒(méi)有將退保金及保單質(zhì)押貸款發(fā)放給投保人本人，導(dǎo)致案件的發(fā)生。

針對(duì)上述情況，中國(guó)保監(jiān)會(huì)要求各保險(xiǎn)公司要嚴(yán)格執(zhí)行收付費(fèi)管理規(guī)定，采取有效措施識(shí)別客戶身份，通過(guò)銀行等資金支付系統(tǒng)轉(zhuǎn)賬收付費(fèi)應(yīng)當(dāng)對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人的賬戶信息進(jìn)行核對(duì)，確保收付費(fèi)對(duì)象與保險(xiǎn)合同載明的信息一致。

同時(shí)，保監(jiān)會(huì)要求各保險(xiǎn)公司在與保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)簽訂代理合同中應(yīng)約定有關(guān)禁止代理機(jī)構(gòu)誤導(dǎo)宣傳的條款，明確界定代理機(jī)構(gòu)的責(zé)任，定期對(duì)代理機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，防止出現(xiàn)銷售誤導(dǎo)行為。

據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解，陜西省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)近日完成的《陜西省保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)狀分析及應(yīng)對(duì)》專題調(diào)研報(bào)告顯示，2009年至2011年，陜西保險(xiǎn)業(yè)發(fā)現(xiàn)涉嫌保險(xiǎn)欺詐案件約1.5萬(wàn)件，涉案金額約2.46億元。

保險(xiǎn)欺詐產(chǎn)生的原因較多，主要集中在幾個(gè)方面，如欺詐案件中犯罪分子對(duì)保險(xiǎn)欺詐法律后果認(rèn)識(shí)不足，法制觀念淡??；保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制和內(nèi)部管理制度不健全，對(duì)于關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管控不嚴(yán)，使犯罪分子有機(jī)可乘；發(fā)案后保險(xiǎn)公司取證難、調(diào)查難；此類案件的隱蔽性、內(nèi)外部勾結(jié)作案，查處難度大，不易被發(fā)現(xiàn)；保險(xiǎn)公司疏于對(duì)此類違法犯罪行為進(jìn)行有力的打擊。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解，6月初中國(guó)保監(jiān)會(huì)就向各保監(jiān)局及相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)下發(fā)了《通知》。部分地區(qū)隨之成立了保險(xiǎn)業(yè)反保險(xiǎn)欺詐中心。

日前，在蘇州市保險(xiǎn)業(yè)反保險(xiǎn)欺詐中心成立當(dāng)日，蘇州本地一家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)記者表示：“隨著保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展，保險(xiǎn)欺詐違法犯罪案件逐年上升，專業(yè)化、團(tuán)伙化特征越來(lái)越明顯，對(duì)保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展造成極大危害。”該負(fù)責(zé)人還表示，今后保監(jiān)局、經(jīng)偵支隊(duì)、行業(yè)協(xié)會(huì)等部門(mén)協(xié)同開(kāi)展工作，并制定相關(guān)工作機(jī)制和實(shí)施細(xì)則，希望能有好的效果。